Психосоматические заболевания (от др.-греч. ψυχή — душа и σῶμα — тело) – это группа/комплекс телесных, физиологических, соматических заболеваний, появляющихся в результате психологических проблем, глубинных внутриличностных переживаний и психических расстройств.

Классические психосоматические заболевания («святая семерка»):

1. Бронхиальная астма;

2. Неспецифический язвенный колит;

3. Эссенциальная гипертензия;

4. Нейродермит;

5. Ревматоидный артрит;

6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

С конца прошлого века список значительно расширился, включая ишемическую болезнь сердца, тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение,

К невротическим функциональным синдромам относят:

Вегетативные нарушения, проявляющиеся головокружениями, тошнотой, подъемом или снижением артериального давления, потливостью, побледнением или покраснением кожных покровов, учащенным сердцебиением. Чаще всего такие состояния диагностируются как вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная дистония.

• Аэрофагия (заглатывание воздуха и отрыжка воздухом);

• Гипервентиляция (или симптом недостаточности вдоха);

• Невротическая гастропатия (боли в области желудка), нарушение моторной функции желудка (рефлюксы);

• Невротическая кардиопатия (боли в области сердца, спровоцированные страхом сердечного заболевания);

• Синдром раздраженной толстой кишки;

• Нейрогенный мочевой пузырь – сихологически обусловленное учащенное мочеиспускание.

Болезненное проявление можно назвать психосоматическим только в том случае, если удается установить прямую зависимость возникновения симптомов от соответствующих психоэмоциональных факторов, каких-то конкретных событий.

В настоящее время существует много теорий развития данного вида патологии:

• Влияние как психических процессов на физиологическое состояние организма, так и определенные соматические состояния тела, вызывающие психологические изменения.

• Классический психоанализ представляет соматические проявления как защитные механизмы личности, доступ к которым возможен через бессознательное.

• Физиологические проявления эмоционального конфликтного напряжения.

• Особенности личностных «профилей», стереотипов поведения, которые определяют предрасположенность к соответствующим соматическим типам реакций.

• Теория «алекситимии», т.е. неспособности человека осознать, озвучить свои переживания, что ведет к переработке внутриличностных конфликтов в телесную сферу.

• Соматические заболевания как последствия экстремального стресса.

• Психофизиологическое направление, которое предполагает наличие функциональных внутримозговых связей психологических и висцеральных (органных, телесных) отделов.

• Исследования «нейрогормонального обеспечения» эмоционального реагирования.

• Нейрофизиологическая теория предполагает влияние коры больших полушарий головного мозга на внутренние органы, учитывая, что все внутренние органы имеют свое представительство в коре головного мозга.

• Поведенческая медицина предлагает теорию «висцерального обучения», т.е. объясняет появление психосоматических расстройств прежде всего образом жизни человека и особенностями его личности.

Несмотря на разнообразие теорий связи психического и соматического на сегодняшний день известно, что разрешение внутриличностной проблемы, осознание психологического конфликта ведет к выздоровлению от соматического недуга или значительному улучшению состояния, стабилизации уже сформировавшегося хронического соматического заболевания.

Для лечения таких расстройств используются различные методы психотерапии, однако, в зависимости от вида болезни, психотерапии может оказаться недостаточно.

Наиболее эффективна психотерапия в лечении невротических функциональных расстройств, вазомоторного ринита, ожирения, мигрени, кожных болезней, склонности к травмам.

В случаях ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и неспецифического колита, сахарного диабета, ревматоидного артрита, онкологических заболеваний психотерапия включается в комплексную помощь.

Анастасия Михайловна Яворская — врач-психотерапевт, психиатр, ведущий психотерапевт центра «Осознанность выбора»